Жирова дистрофія печінки – один з найпоширеніших видів гепатозу, що виникає із-за накопичення в печінкових клітинах великої кількості тригліцеридів. У нормі надходять з їжею жирні кислоти піддаються ферментированию в кишечнику, після чого продукти розпаду потрапляють в кровотік, а далі в печінку, де і відбувається їх кінцеве перетворення в холестерин, складні ліпіди та інші речовини.
Крім підвищеної акумуляції тригліцеридів, у хворого відзначається порушення транспортування цих речовин у жирову тканину, і якщо у здорової людини вміст жирів не перевищує 5 % від загальної маси печінки, то при жировому гепатозі це число може досягати 50 % і вище.
За характером відкладень патологія ділиться на два виду:
- крупнокапельная – розвивається у людей, які страждають від ожиріння, цукрового діабету або тривалий час перебувають на парентеральному харчуванні (спосіб введення поживних речовин з допомогою внутрішньовенної інфузії);
- мелкокапельная – зустрічається досить рідко; під час дослідження в гепатоцитах присутні жирові включення у вигляді множинних дрібних вакуолей.
Причини і симптоми жирової дистрофії печінки
В основі захворювання лежать наступні етіологічні фактори:
- токсична дія алкоголю – головна причина стеатозу, що виникає із-за загибелі функціональних клітин печінки (гепатоцитів); [bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]
- цукровий діабет 1 типу, ожиріння та інші порушення обміну речовин;
- синдром квашиоркору – важкий патологічний стан, що розвивається на тлі нестачі білків в харчовому раціоні;
- гіперліпопротеїнемія – підвищений вміст ліпідів та ліпопротеїнів у крові людини;
- синдром Кушинга (гіперкортицизм) – клінічний синдром, обумовлений продукуванням кортизолу у перевищують фізіологічну норму концентраціях;
- отруєння гепатотропними речовинами, прийом деяких лікарських засобів;
- синдром недостатності кишкового всмоктування.
На початковій стадії ознаки жирової дистрофії печінки складно помітити, оскільки стеатоз характеризується стабільним, повільно розвиваються течією. Згодом у хворого з’являються больові відчуття в правій частині живота, розлади стільця, нудота, блювання.
В окремих ситуаціях клінічні ознаки (симптоми) жирової дистрофії печінки яскраво виражені: інтенсивні больові відчуття, втрата маси тіла, жовтяничне забарвлення шкірних покривів і видимих слизових оболонок.
Діагностика і лікування жирової дистрофії печінки
Вирішенням питання, як лікувати жирову дистрофію печінки, займається гастроентеролог. Запідозрити наявність хвороби можна під час пальпації живота, в ході якої у пацієнта відзначається збільшена, трохи болюча печінка. Для підтвердження первинного діагнозу проводиться ряд лабораторно-інструментальних обстежень:
- УЗД органів черевної порожнини;
- магнітно-резонансна, комп’ютерна томографії, біопсія печінки;
- біохімія крові.
Лікування жирової дистрофії печінки носить комплексний характер. Спочатку слід виключити або максимально обмежити вплив фактора, що викликав підвищений жироотложение. Основні принципи лікувальної програми – повна відмова від алкоголю і дотримання спеціальної високобілкової дієти.
В раціон включають круп’яні, молочні, овочеві супи, м’ясо і рибу нежирних сортів (виключно у вареному, запеченому вигляді або приготовані на пару), паровий омлет, варені яйця, овочі, молочна продукція. Небажане вживання томатів, бобових, свіжого цибулі, часнику, копченостей.
Хворим на цукровий діабет додатково потрібна консультація ендокринолога.
Лікарська терапія включає прийом гепатопротекторів – лікарських препаратів, що захищають клітини печінкової паренхіми від будь-яких пошкоджень і чинять позитивний вплив на її функцію. Пацієнтам з гіперліпопротеїнемією показано тривале спостереження і специфічна липидснижающая терапія.
Профілактика, консультація гастроентеролога з питання харчування при жировій дистрофії
Часто захворювання виявляють випадково (в силу невираженою симптоматики). Прогноз в більшості випадків сприятливий. Тут важливо розуміти, що багато в чому ефективність лікування залежить від самого пацієнта. Суворе дотримання всіх медичних рекомендацій – запорука повного одужання і повернення до нормального способу життя.
Для профілактики патології слід відмовитися від алкогольних напоїв, правильно і вчасно харчуватися, періодично проходити медичне обстеження і приймати фармацевтичні препарати строго за приписами лікаря.