Різке зниження гостроти зору, біль в ногах, сухість шкіри, появи крові в мокроті при кашлі, з носа, в сечі – що це таке? І з чим це можна пов’язати? Такі симптоми притаманні захворювання, що характеризується нестачею інсуліну. Він необхідний для постачання глюкози до клітин. Таку хворобу називають цукровий діабет. А при тривалому перебігу, від десяти років, а іноді і раніше, розвивається більш складна і небезпечна патологія – діабетична ангіопатія нижніх кінцівок.
Види
Виділяють два різновиди ангіопатії судин ніг:
- Мікро – коли вплив її припадає на капіляри.
- Макро – коли великі судини закупорюються.
Судинну ангиопатию нижніх кінцівок не можна ігнорувати, адже багато органів можуть бути пошкоджені. Це стосується навіть легкої форми, її вплив може відчутно зіпсувати здоров’я хворого або зменшити термін життя.
Закупорка судин ніг
Причини
Як говорилося вище, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок є наслідком цукрового діабету. Саме він і є основна причина виникнення такого захворювання. Якщо недостатність інсуліну була присутня тривалий час і чоловік про це не знав, потрібно негайно приступити до профілактики.
Буває, що ситуація виявляється настільки запущена, що слід звертатися до хірурга. Більш конкретний опис причини ангіопатії судин нижніх кінцівок – це звуження малих артеріальних судин, розташованих в найбільшій близькості до тканин.
Симптоми
Симптоми ангіопатії судин ніг проявляється по-різному, це залежить від того, які судинні системи організму були схильні ускладнення.
Ангіопатія судин часто проявляється:
- Області очей;
- Верхні або нижні кінцівки;
- Системи нирок;
- Системи серця.
Діабетична стопа
Ознаками таких ускладнень є:
- Розвиток захворювань, пов’язаних із зором (короткозорість, далекозорість);
- Розвиток захворювань, пов’язаних з серцем;
- Погіршення працездатності нирок;
- Ослаблення мозкової активності.
Потрібно помічати і інші симптоми, які розвиваються при першій стадії ангіопатії, щоб не запізнитися з лікуванням:
- Поява на шкірі крихітних синців, при пошкодженні дрібних підшкірних судин;
- Поява крові при кашлі;
- Сухість шкіри, свербіж, її лущення на стопах;
- Розвиток короткозорості або ж зір зникає;
- Поява крові при сечовипусканні;
- Біль в ногах при тривалій ходьбі.
Якщо при цьому не звернутися до фахівця, то картина може стати ще гірше. Ноги можуть німіти, розвинутися ниркова недостатність або ураження сітківки очного яблука, запалення кісткової тканини, локальні відторгнення шкірних покривів, гниття пальців на ногах або всієї кінцівки, целюліт на задній стороні стопи.
В такому випадку, найменше зовнішнє пошкодження ноги може призвести до зараження крові.
Наслідки
Якщо людина з діабетичною ангіопатією нижніх кінцівок при цукровому діабеті не йде до лікаря протягом довгого періоду часу, наслідками можуть стати більш поширені ознаки і симптоми ангіопатії, які можуть виливатися в окремі хвороби, що вимагають спеціального лікування:
- Втрачається зір;
- Виникає гострі або хронічні порушення в роботі серця;
- Відмирання великих ділянок тканин і навіть органів;
- Гниття тіла.
При сильній гангрени видаляють постраждалу кінцівку.
Наслідки діабетичної ангіопатії
Діагностика
Діагностика діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок здійснюється з допомогою магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії, ангіографії, ультразвукового дослідження, фундусграфии. Але початковим етапам є загальний огляд пацієнта: аналіз скарг, оцінка зовнішнього стану, виявлення симптоматики і зв’язування її з видом захворювання.
Методи і способи діагностики ангіопатії на ногах:
- МРТ. Вважається найбільш безпечною для пацієнта. Дозволяє переглянути будова тканин, виявити порушення.
- КТ. Дозволяє зробити якісні картини декількох шарів на ділянці тканини, виявити патологію.
- УЗД. Дає зрозуміти лікарів про стан стінок судин хворого і про те, як рухається кров по тілу, де знаходиться тромб.
- Ангіографія. Введення в кров барвника, дозволяє наочно уявити, де знаходиться непрохідність в судинах, а де застій через порушення тонусу стінок.
- Фундусграфия. Для візуалізації переднього і заднього відрізків ока. Досліджуючи очі хворого, на комп’ютері виходить картинка з зображеними судинами очного яблука. Це допомагає швидко виявити проблему на даній ділянці.
Лікування
Лікування ангіопатії ніг починається з усунення діабету. Необхідно пройти курс обстеження в лікарні і приймати призначені медикаменти. Потрібно відновити роботу обмінних процесів (білків, жирів, вуглеводів).
Прописують препарати при ангіопатії, що містять калій, анаболитики, гіпоглікемічні засоби (лікарські засоби, що знижують рівень глюкози), інсулін, ангиопротектора (група лікарських засобів, що мають велике значення в комплексній терапії різних захворювань серцево-судинної системи).
Крім цього, пацієнт повинен дотримуватися сувору дієту, що забороняє їсти їжу, що містить легко расщепляемые вуглеводи і жири. Вона призначається індивідуально кожній людині, лікар повинен враховувати стан хворого.
Дієта для діабетиків
Не потрібно забувати і про зміст холестерину в крові. Адже якщо він завищений, то зрозуміло, що крові протікати до потрібних тканинам буде дуже важко, симптоми будуть проявлятися швидше. Те ж можна сказати і про в’язкості крові, розрідження або переливання її важливий елемент терапії.
Якщо на шкірі стали з’являтися виразки, то препарати вводять відразу в артерію.
При зменшенні кровопостачання нижніх кінцівок, внаслідок ослаблення або припинення припливу артеріальної крові застосовують гравітаційний плазмаферез. Здійснюється центрифугуванням крові з постійним або переривчастим її потоком в спеціальних апаратах. Метод безболісно і швидко сприяє відторгнення відмерлих тканин. Це допомагає пацієнтові відчувати себе краще.
До операційних методів відносять:
- Поперекову симпатектонию. Розрізняють чресбрюшинные і позаочеревинні доступи до поперековим вегетативним ганглиям. Здатна поліпшити колатеральний кровообіг і мікроциркуляцію в кінцівки. Відновлюють просвіт великих судин.
- Реконструктивні втручання. Пластичні операції такого типу, повертають втрачені частини тіла. Великою перевагою даної методики є мінімальне пошкодження тканин і, як наслідок, швидке відновлення повноцінної частини.
Крім цього, сюди входить ампутація кінцівки. Така операція проводиться вкрай рідко. При цьому фахівці пропонують скористатися протезами.
Народні засоби
До народних засобів, що дозволяє поліпшити обмін речовин, відносять: женьшень, кульбаба лікарський з оманом, цикорій (можна вживати всередину в якості напою або ж використати його листя, додаючи в салати). Але проблему захворювання вони не вирішать, скільки б ви їх не приймали в їжу. Це може бути тільки ефективним доповненням до вживання прописаних ліків.
Потрібно пам’ятати, що в наш час цукровий діабет до кінця не виліковний, і людині доводиться проживати з ним весь залишок свого життя. Звідси випливає, що і діабетична ангіопатія на ногах також не буде повністю усунена.