Реноваскулярна гіпертензія

Серйозною проблемою століття вважають лікарі гіпертензію. Існує кілька видів гіпертензії. Високий артеріальний тиск, пов’язаний з недостатньою роботою нирок, називають нирковою гіпертензією (гіпертонією). Почувши діагноз, відразу виникає питання, яким чином проявляє себе реноваскулярна гіпертензія, що це таке і як можна її вилікувати.

Хвороба формується на тлі закупорки артерій нирок при атеросклерозі, нефропатіях, порушення в області судин, нирок. Патологія може торкнутися як одну нирку, так і обидві. Реноваскулярную гіпертензію можна запідозрити по стійкому підвищенню артеріального тиску. Часто діагностується у дітей у віці до десяти років. У літніх пацієнтів ниркова гіпертензія діагностується у половині випадків захворювання.

Причини

Лікарями на даний час визначені деякі порушення, здатні послужити причиною формування реноваскулярной гіпертонії. Найбільш поширеними з них вважаються такі патології.

Основною причиною реноваскулярной гіпертонії нирок вважають атеросклеротичні зміни артерій, що призводить до звуження їх просвіту і до скорочення обсягу надходить в нирки крові. Вазоренальна гипертензія — хвороба літніх чоловіків, у яких діагностовано цукровий діабет, збій ліпідного обміну або атеросклероз.

Механізм розвитку реноваскулярной гіпертензії

Нерідко атеросклероз може проявити себе виключно в області ниркових артерій. Зазвичай патологія стосується тільки лівої нирки, але можливо розвиток і двосторонньої форми захворювання.

Другою за частотою причиною розвитку цієї форми гіпертензії лікарі ставлять фибромускулярную дисплазію ниркових артерій. У разі виникнення цього не запального процесу відбувається зміна клітинної структури гладкої м’язової тканини судин у фібробласти. Наслідком цього процесу розвивається стеноз артерії. Стеноз артерії виникає у молодих людей, переважно у жінок. Медики припускають, що фибромускулярную гіпертонію можна віднести до спадкових порушень.

Можливий розвиток тромбозу ниркових артерій при синдромі Такаясу. Це захворювання, що представляє облітеруючий панартериит аорти, проявляється запальними процесами в аорті, утворенню тромбів. Це може призвести до повної облітерації судин. Проведена діагностика може вказати на наявність ниркової недостатності. Тромбування можливо і після перенесеної операції, травми черевної порожнини.

Пухлинні процеси, що розвиваються в області судин нирок, теж можуть призвести до їх стенозу і розвитку гіпертонічної хвороби даного типу.

Стеноз ниркових артерій може призвести до гіпертензії. Причиною такої ситуації можуть бути пухлинні процеси, гематоми, аневризми, аномальне формування нирок.

Симптоми гіпертонії

Причини розвитку реноваскулярной гіпертонії можна визначити за симптомами прояву патології.

Формування фібромускулярної дисплазії в дитячому віці фіксується стійка гіпертонія. При цьому характерно різке підвищення діастолічного тиску в порівнянні з невеликим підвищенням пульсового.

Загалом фибромускулярная дисплазія майже не впливає на функціональність нирок. Тільки захворювання, що протікає у важкій формі, може проявитися негативно.

Симптоми атеросклеротичного стенозу у хворих пенсійного віку проявляються в різкому погіршенні стану гіпертензії. Втрачається контроль над артеріальним тиском. Підвищується в основному верхнє (систолічний) тиск. Одночасно можливий збій в роботі нирок, що виражається в зниженні клубочкової фільтрації. З’являються постійні головні болі. При двосторонньому стенозі можливий набряк легенів.

Якщо при прийомі інгібіторів АПФ різко підвищується вміст азотистих сполук в крові, то можлива діагностика розвитку атеросклеротичного стенозу в нирках. Реноваскулярна гіпертензія нирки характеризується тяжким перебігом. Можливо розвиток чітко вираженої гіпертрофії міокарда і порушення сітківки очей.

Постійні головні болі

Діагностика ниркової гіпертензії

Для постановки діагнозу лікар бере за основу клінічні симптоми ниркової гіпертензії. І призначає додаткові дослідження: рентгенологічне обстеження, ангіографію, УЗД, радіоізотопний і радиоиммунный методи. Всі ці дослідження дадуть можливість встановити причину реноваскулярной гіпертензії, визначити ступінь стенозу судин і обсяг патології. Отримані дані допоможуть при прийнятті рішення про необхідність хірургічного втручання.

Методи лікування

Основною метою проведення лікувальних процедур повинно бути зниження артеріального тиску, зменшення можливості розвитку ниркової недостатності, а також збоїв в роботі серця.

У першу чергу потрібно змінити спосіб життя, виключивши куріння, вживання алкоголю, знизити споживання солі, приділити увагу дієті.

Правильне дієтичне харчування

На початковій стадії фібромускулярної дисплазії лікування зводиться до призначення інгібіторів АПФ та блокаторів ангиотензиновых рецепторів.

При запущеної хвороби або при двосторонньому ураженні нирок використання цих препаратів може принести не користь, а шкоду. Так як може відбутися порушення гемодинаміки нирок, що у свою чергу спровокує гостру ниркову недостатність.

Внаслідок чого такі медикаменти приймають виключно при постійному контролі показників креатиніну і іонів калію в крові.

Якщо консервативна терапія не принесла бажаного результату і є ймовірність погіршення динаміки, то вдаються до хірургічного втручання. Але необхідно пам’ятати, що дана терапія не завжди приносить позитивний ефект.

Лікарський прогноз хвороби

Тільки лікар, виходячи з отриманих даних про стан захворювання, може прийняти рішення про методи лікування. Реноваскулярна гіпертензія — серйозне захворювання нирок людини, і може призвести до тяжких побічних ефектів. З цієї причини в більшості випадків прогноз захворювання неблагополучний.

При своєчасній діагностиці, правильно призначеного лікування є велика ймовірність змінити динаміку розвитку захворювання, зупинивши патологічний процес.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment