Як і коли починається клімакс, скільки він триватиме і як полегшити його прояви

• Коротка інформація
• Причини клімаксу
• Симптоми
• Коли слід звернутися до лікаря
• Діагностика
• Лікування
• Як полегшити клімакс

Климактерий, або клімакс – етап у житті здорової жінки, коли в її організмі відбуваються вікові зміни, які викликають поступове зворотний розвиток і згасання активності її статевої системи.

У деяких жінок в цей час з’являються порушення нервової системи, психіки, роботи внутрішніх органів і судинної системи, обміну речовин – клімактеричний синдром.

Коротка інформація

Менопауза – час, коли у жінки припиняються менструальні цикли. У зв’язку з переходом до менопаузи в організмі відбуваються гормональні зміни, які позначаються на її самопочутті і мають різні прояви. Коли настає клімакс, нерідко знижується міцність кісткової тканини, що пов’язано з її розрідженням. Підвищується рівень холестерину в крові, що збільшує ризик серцевих захворювань.

У скільки років починається клімакс і як довго він триває?

Середній вік жінок під час менопаузи складає 51 рік. Середня тривалість від 48 до 55 років. Близько 1% жінок стикаються з передчасним настанням цього стану, коли перші ознаки клімаксу з’являються вже у віці до 40 років.

Початок клімаксу настає раніше у жінок, які курять, ніколи не були вагітні або живуть в умовах високогір’я.

Гормональні зміни, пов’язані з менопаузою (клімакс) зазвичай починаються за 4-5 років до останнього менструального кровотечі, цей час називають пременопаузой. Жінки починають відчувати перші симптоми клімаксу, навіть якщо менструації у них ще нормальні. Період пременопаузи і рік після неї об’єднують поняттям «перименопауза». Постменопауза – це час, що починається з менопаузи і продовжується приблизно до 70 років (до 5 років – рання, пізня постменопауза).

Менопаузою вважається той момент, коли у жінки немає менструацій протягом року. Однак клімакс, що передує припинення місячних і триває після цього, має різну тривалість і у деяких жінок може тривати до 10 років. Зазвичай менопауза припадає на вік після 45 — 50 років. Якщо вона настає до 45 років – її називають ранньою, а до 40 – передчасною. У більшості таких пацієнток розвивається клімактеричний синдром.

Пізній клімакс

Настає у жінок у віці старше 55 років. Причини приховані в генетичні особливості, штучним чином відстрочити настання менопаузи практично неможливо. Небезпека такого стану криється в підвищеному ризику онкологічних утворень яєчників і молочних залоз, адже це естроген-залежні пухлини. Тому при триваючої секреції статевих гормонів ймовірність таких захворювань зростає. Щоб негативні наслідки ще не настали, кожна жінка незалежно від віку повинна щорічно проходити обстеження у гінеколога, а також вчасно робити мамографію.

Хірургічний клімакс

Припинення менструальних кровотеч у цьому випадку пов’язано з видаленням яєчників. Це може бути необхідно при таких захворюваннях, як рак яєчника, полікістоз, ендометріоз яєчників, запущені запальні процеси статевих органів, туберкульоз. Після хірургічного втручання виникає штучний клімакс, при цьому його симптоми починаються раптово і швидко розвиваються. Щоб уникнути такого стану, відразу після операції необхідно починати приймати гормональні препарати, які будуть імітувати нормальний цикл.

Якщо збережена матка, то при переривчастій схемі прийому збережуться і менструації. Клімакс після видалення матки частіше виникає при одночасному видаленні яєчників. Така операція буває необхідна при ендометріозі, пухлинах, опущенні статевих органів. Однак навіть при збережених яєчниках їх функція після гістеректомії згасає раніше, ніж в нормі. Такі пацієнтки потребують грамотної гормональної терапії.

Читайте також: Ранній клімакс

Причини клімаксу

Клімакс відбувається через комплексу складних гормональних змін. Насамперед з настанням цього періоду асоційоване зниження кількості активних яйцеклітин в яєчниках. При народженні жінки мають від 1 до 3 мільйонів яйцеклітин, до початку менструацій у дівчини їх зазвичай близько 400000. До часу клімаксу залишається близько 10000 яйцеклітин.

Невеликий відсоток яйцеклітин втрачається під час щомісячної овуляції при менструальному циклі. Більшість же з них піддається атрезії (дегенерації і подальшої резорбції незрілих фолікулів яєчників).

За зростання фолікулів в першій половині менструального циклу відповідає фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). По мірі наближення менопаузи яйцеклітини стають все менш чутливими до цього гормону, і яєчники різко знижують вироблення естрогенів. Секреція ж ФСГ компенсаторно збільшується, але вона не здатна відновити роботу яєчників. Такий стан називається гипергонадотропным гіпогонадизмом.

Під час клімаксу кількість яйцеклітин знижується дуже швидко, і після припинення менструації залишаються поодинокі фолікули, а потім зникають і вони.

Естрогени (жіночі гормони) впливають на багато частині організму, включаючи судини, серце, кістки, молочні залози, матку, сечовидільну систему, шкіру і головний мозок. Зниження рівня естрогенів вважається причиною багатьох симптомів клімаксу. З настанням клімаксу в яєчниках також знижується вироблення гормону тестостерону, який відповідає за статевий потяг.

Симптоми

Як проявляється клімакс? Перерахуємо 10 частих ознак клімактеричного періоду:

Місячні при клімаксі спочатку нормальні, регулярні, в результаті овуляторного циклу. Поступово збільшується кількість ановуляторних циклів (без утворення зрілої яйцеклітини і виходу її в черевну порожнину), кровотечі стають нерегулярними, можливі тривалі затримки, а також маткові кровотечі.

Причини кровотечі при клімаксі:

• природні гормональні зміни;
• захворювання репродуктивної системи: міома, пухлина або поліп ендометрію та інші;
• прийом гормональних препаратів;
• захворювання інших органів, наприклад, системи крові або печінки.

Крім неприємностей, перименопауза може і допомогти жінці. Так, нерідко міома матки і ендометріоїдна кіста яєчника при клімаксі починають поступово зменшуватися, так як припиняється стимулюючу дію естрогенів при цих захворюваннях. Проте це відноситься тільки до невеликих утворень.

Велика міома, навпаки, може викликати маткова кровотеча. Якщо ж вона має ніжку, вірогідний її перекрут і некроз миоматозного вузла, що вимагає негайної операції. Якщо у пацієнтки кіста яєчника після менопаузи не зменшується – це дуже підозрілий ознака щодо розвитку пухлин цього органу. У більшості випадків такі кісти підлягають хірургічному видаленню, що можна зробити і з допомогою лапароскопії (без довгих розрізів і важкої операції).

Коли слід звернутися до лікаря

Всі жінки в перименопаузальный період повинні щорічно повністю обстежитися у терапевта або сімейного лікаря. Крім того, вони повинні проходити огляд у гінеколога та обстеження молочних залоз, включаючи мамографію. УЗД молочних залоз у клімактеричному періоді зазвичай малоінформативно через настання атрофії залозистої тканини, яка ускладнює виявлення утворень в залозі.

Жінкам цього віку потрібно знати про чинники ризику хвороб серця і раку кишечника і за погодженням з лікуючим лікарем проходити скринінгову перевірку на ці захворювання.

Чи можна завагітніти під час клімаксу?

Жінки з зберігаються менструаціями (навіть нерегулярними) і триваючої статевим життям можуть завагітніти. Для запобігання вагітності та зняття таких симптомів клімаксу, як, наприклад, припливи, лікар може порекомендувати прийом оральних контрацептивів, що містять низькі дози естрогенів. У будь-якому випадку, при затримці менструації більше, ніж на 1-3 дні рекомендується зробити домашній тест на вагітність, щоб вчасно прийняти непросте, але дуже важливе рішення в житті кожної жінки про народження малюка.

Лікарські засоби і зміна способу життя, такі як дієта і фізичні вправи, які допоможуть впоратися з припливами та іншими симптомами клімаксу, у тому числі з високим рівнем холестерину і втратою кісткової маси.

Під час клімаксу необхідно стежити за менструальними виділеннями. Слід одразу звернутися до лікаря при таких ознаках:

• кровотечі, що супроводжуються болем у животі;
• виділення темних згустків;
• більш рясні, ніж раніше, кровотечі;
• зменшення інтервалу між кровотечами менше 3 тижнів, або подовження його — більше 3 місяців.

Діагностика

Для того щоб визначити, що жінка перебуває в періоді перименопаузы, досліджують кров на вміст ФСГ, тобто проводять аналіз на гормони. Визначається підвищена концентрація ФСГ та знижений рівень естрогенів. Тест на клімакс дає такі результати:

• вміст естрадіолу в крові менше 80 пмоль/л;
• рівень ФСГ більше, ніж лютеїнізуючого гормону;
• концентрація естрону більше, ніж естрадіолу;
• рівень тестостерону може бути знижений або підвищений.

Додатково проводять мазок по Папаніколау, оцінюють функцію щитовидної залози, беруть біохімічний аналіз крові, коагулограму. Щоб визначити, в якому стані знаходиться ендометрій, призначають трансвагінальне УЗД.

Стандартом для виявлення зниження маси кісток, або пов’язаного з клімаксом остеопорозу, є двухэнергетическая рентгенівська абсорбциометрия (ДЕРА). Це дослідження визначає щільність кісткової тканини і порівнює його з нормальним значенням для здорових молодих жінок. Всесвітня організація охорони здоров’я визначає остеопороз як зменшення кісткової щільності більш ніж на 2,5 стандартних відхилення від середньої величини. Стан, відоме як остеопенія, означає менш важкі втрати маси кісток (від 1 до 2,5 стандартних відхилень).

ДЕРА зазвичай виконується перед призначенням препаратів для лікування остеопорозу, що відновлюють вміст мінералів у кістках. Оцінюється головка стегна і кістки нижнього відділу хребта. Сканування повторюється 1 раз в 2 роки для оцінки ефективності лікування.

Простий скринінг остеопорозу можна провести за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД) п’яткової кістки. При виявленні низької щільності кісткової тканини пацієнтка повинна бути спрямована на ДЕРА.

Для визначення ризику хвороб серця лікар призначає дослідження крові на холестерин. Якщо рівень холестерину, високий проводиться корекція факторів ризику хвороб серця.

Лікування

Клімакс у жінок – це не хвороба. Від нього немає ліків і неможливо повністю вилікуватися. Проте лікарі можуть запропонувати різні способи для полегшення припливів та інших симптомів, що погіршують якість життя жінки. Існує безліч ліків для запобігання та контролю високого рівня холестерину в крові і лікування втрати маси кісток, що виникають у перименопаузі. Однак багато жінок у період клімаксу не потребують спеціального лікування. На питання про те, що приймати при клімаксі кожній жінці, може відповісти тільки лікар після ретельного обстеження пацієнтки.

Зміна способу життя для профілактики клімаксу

Від припливів може допомогти здоровий спосіб життя і деякі косметичні процедури. Багато жінок вважають, що зменшують інтенсивність припливів регулярні аеробні вправи, хоча спеціальні дослідження і не підтвердили це припущення. Однак регулярні фізичні вправи дуже корисні в боротьбі із зайвою вагою.

Харчування

Слід уникати гострих продуктів, кофеїну та алкоголю. Дієта з низьким вмістом жирів і холестерину допомагає знизити ризик серцевих захворювань, а також боротися з розвитком метаболічного синдрому – однією з головних небезпек, що підстерігають жінку в цей уразливий період її життя.

Для профілактики остеопорозу важливо вживання достатньої кількості кальцію і деякі силові тренування. Досить того зусилля, з яким жінка несе свій власний вагу, тому корисні ходьба, садівництво, заняття тенісом. Ці способи допоможуть зміцнити кістки.

Як схуднути при клімаксі? Рецепт простий – зменшити калорійність раціону і збільшити фізичну активність. Це потрібно зробити при перших же симптомах клімактерію, щоб зберегти вагу в нормі. Часте харчування малими порціями при збереженій калорійності раціону не допоможе в боротьбі з зайвою масою.

Гормональна терапія для боротьби з симптомами клімаксу

Можливо відсунути клімакс? Так як він безпосередньо пов’язаний з падінням концентрації статевих гормонів, їх додаткове призначення допомагає боротися з його симптомами. Необхідно використовувати мінімальні ефективні дози гормонів, поступово скасовуючи їх в постменопаузі. При збереженій матці призначається комбінація естрогенів і прогестерону.

Естрогени випускаються в різних формах, в тому числі у вигляді вагінальних кремів, пігулок і кілець, які, в основному, використовуються при вагінальних симптомів; у вигляді пластирів, шкірних спреїв і гелів, а також таблеток для прийому всередину. Комбінована терапія зазвичай використовується для прийому всередину. Гелі і пластирі зручні тим, що рідше викликають побічні ефекти.

Перед початком прийому гормонів та регулярно під час їх використання жінки повинні проходити обстеження грудей і мамографію. Пацієнтки із захворюваннями серця не повинні використовувати ці препарати.

У перименопаузі гормонотерапію призначають у таких випадках:

• припливи, емоційні порушення;
• сухість у піхві, нетримання сечі (застосовуються місцеві форми естрогенів, наприклад, свічки «Овестин»);
• профілактика остеопорозу у пацієнток з підвищеним ризиком цього стану.

Після припинення менструацій гормони призначають за такими показаннями:

• для короткочасного прийому – лікування емоційних, косметичних, вегетативних і інших розладів;
• для тривалого прийому — профілактика остеопорозу, хвороби Альцгеймера, депресії, хвороб серця;
• лікування сухості в піхві і нетримання сечі, нормалізація сексуального життя;
• поліпшення якості життя пацієнтки.

Зазвичай замісна гормонотерапія призначається на строк від 3 років і більше.

Гормональна терапія протипоказана в таких ситуаціях:

• рак естроген-залежних органів (ендометрій, молочні залози);
• маточне кровотеча неясної природи;
• гіперпластичний процес ендометрію, не лікований раніше;
• тромбоз вен нижніх кінцівок;
• ішемічна хвороба серця;
• артеріальна гіпертензія без підібраного лікування;
• гострі хвороби печінки;
• порфірія;
• індивідуальна непереносимість.

Існують відносні протипоказання, коли гормони можна використовувати з обережністю:

• міома при клімаксі;
• ендометріоз та аденоміоз;
• мігрень;
• перенесений раніше тромбоз вен;
• збільшення концентрації тригліцеридів у крові спадкової природи;
• камені у жовчному міхурі;
• епілепсія;
• збільшений ризик раку молочної залози.

Застосування гормонів при клімаксі обмежене в таких ситуаціях:

• початок прийому у віці старше 65 років;
• використання лише в цілях профілактики хвороб серця або деменції без ознак клімактеричного синдрому (користь при такому використанні не доведена).

Кращий час для призначення гормонів – перименопауза, тобто час від появи перших симптомів до закінчення року, після остаточного припинення менструацій.

Можуть бути призначені тільки естрогени, тільки гестагени або їх комбінація. Монотерапія естрогенами використовується у жінок з видаленою маткою. Їх приймають всередину уривчасто або постійно, а також використовують гелі і пластирі з цими речовинами.

Лікування клімаксу естрогенами не захищає від вагітності. Для контрацепції слід використовувати комбіновані препарати.

Жінки, які приймають естрогени, мають більший ризик таких станів:

• камені у жовчному міхурі;
• підвищення рівня тригліцеридів;
• надлишкова згортання крові.

Монотерапія гестагенами (наприклад, Дюфастон) проводиться у жінок з міомою матки та/або аденомиозом, які не потребують хірургічного лікування, а також при маткових кровотечах. Препарати призначають у формі таблеток в переривистому режимі. Також пацієнтці може бути запропоновано встановити внутрішньоматкову спіраль, що містить левоноргестрел («Мірена»).

Жінок із збереженою маткою показана переривчаста або безперервна схема прийому 2 – або 3-фазних контрацептивів з вмістом естрогенів та гестагенів (наприклад, Фемостон).

Довгострокові дослідження пацієнток, які приймали комбіновану гормональну терапію (ГТ) естрогенами і прогестероном, показали, що у них збільшується ймовірність інфаркту, інсульту й раку грудей у порівнянні з жінками, не отримували ГТ. Прийом тільки естрогенів був пов’язаний з підвищеним ризиком інсульту, але не інфаркту або раку молочної залози. Терапія естрогенами, однак, пов’язана з підвищеним ризиком розвитку раку ендометрія (раку слизової оболонки матки).

Недавні дослідження показали, що у літніх жінок в постменопаузальному періоді, які одержували ГТ, зростають серцево-судинні ризики. Рішення про гормональної терапії має бути індивідуальним для кожної пацієнтки, заснованим на історії її хвороби, вираженості симптомів, а також на оцінці потенційних переваг та ризику введення гормонів.

Існує альтернативний засіб, показане при астенізація (ослаблення) пацієнтки, сексуальної дисфункції, міомі матки невеликого розміру або перенесений раніше гиперпластическом процесі в ендометрії. Це тканеспецифичный регулятор естрогенної активності Тіболон – препарат з унікальним ефектом, що повторює в тканинах ефекти естрогенів, андрогенів і гестагенів.

Що таке биоидентичная гормональна терапія

В останні роки спостерігається зростаючий інтерес до застосування так званої биоидентичной гормональної терапії при клімаксі. Биоидентичные гормональні препарати – це медикаменти, які містять гормони з тією ж хімічною формулою, якою володіють природні речовини. Гормони створюються в лабораторії шляхом зміни сполук, отриманих з природних рослинних продуктів. Більшість цих препаратів не стандартизовано.

Захисники биоидентичной гормональної терапії стверджують, що продукти, що застосовуються у вигляді кремів або гелів, всмоктуються в організм у своїй активній формі, не проходячи перетворення в печінці, тому їх застосування допомагає уникнути ймовірних несприятливих ефектів гормонів, отриманих синтетично. Проте наукових досліджень, спрямованих на з’ясування ефективності та безпеки цих препаратів не проводилося.

У Росії тільки почали з’являтися антивікові програми, що пропонують «коктейль» з биоидентичных препаратів, підібраних індивідуально для кожного пацієнта. У багатьох випадках така реклама не відповідає дійсності. Навіть у США, де такий метод лікування більш поширений і вивчений, ставиться все більше перешкод на його шляху. Пов’язано це з інтересами фармкомпаній, що випускають синтетичні гормони, або дійсно ефективність биоидентичной терапії сильно перебільшена – поки сказати не може ніхто.

Чи можна лікувати прояви клімаксу негормональними препаратами?

У дослідженнях було показано, що для зменшення припливів можуть використовуватися препарати, які зазвичай призначаються при таких станах, як депресія і тривожність, – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Так, для лікування помірних і важких припливів був рекомендований Пароксетин.

Вчені вважають, що в розвитку важких симптомів не останню роль відіграє психосоматика – прояв переживань у вигляді хворобливих симптомів. Доведено, наприклад, що клімакс легше переносять багатодітні жінки, а ось у самотніх і розлучених, гостро відчувають наближення старості і крах надій на щасливе сімейне життя, нерідко психосоматичні і емоційні проблеми виражені сильніше. Таким пацієнткам можна порекомендувати фіто антидепресанти, насамперед траву звіробою. Вона входить до складу такого лікарського препарату, як Деприм Форте. Він показаний при хронічній втомі, постійної депресії, безсонні, слабкості, дратівливості, апатії та інших емоційних розладах.

Для терапії припливів використовують і гестагенні препарати. Проте зазвичай їх застосовують коротким курсом з поступовою відміною. Тривалий прийом гестагенів може призвести до збільшення ваги.

Важкий клімакс нерідко супроводжується остеопорозом. Для його профілактики і лікування призначаються ліки різних груп:

• бісфосфонати (Фосамакс) для зменшення втрати кісткової маси у жінок в постменопаузі і зниження ризику переломів при остеопорозі;
• ралоксифен – селективний модулятор естрогенових рецепторів, зменшує ризик переломів;
• кальцитонін (Миакальцик) – препарат у вигляді спрею в ніс, зміцнює кістки, особливо хребет, запобігаючи компресійні переломи і такі наслідки, як болі в спині і зменшення зростання;
• в деяких випадках може використовуватися паратиреоидный гормон.

В деяких дослідженнях показано хороший ефект препаратів мелатоніну (Мелаксен) в комплексній терапії клімактеричного синдрому. Їх призначення допомагає швидше позбутися клімактеричних ознак.

Альтернативні методи терапії

Відомо, що замісна терапія гормональними препаратами достовірно зменшує прояви клімаксу, розлади сечовипускання і статевої функції, попереджає розвиток остеопорозу. Однак її негативні характеристики – збільшення ймовірності раку грудей і серцево-судинних хвороб – нерідко змушує жінок відмовитися від прийому гормонів. Тому вчені шукають альтернативу естрогенів, яка не впливала б на частоту пухлин і зміцнювала б кістки. Одним із запропонованих варіантів є циміцифуга.

Клопогон

Клопогон (циміцифуга) – часто використовується рослинна доповнення, яке, як вважають, здатне зменшити інтенсивність припливів. Однак клінічні випробування цієї рослини тривають дуже короткий час. Крім того, одним з недоліків цих досліджень є відсутність плацебо-контролю, тобто незрозуміло, чи є їх ефект наслідком лікувального впливу або самонавіювання. Вивчався та механізм дії препарату: було встановлено, що поки невідомий компонент екстракту циміцифуги якимось чином взаємодіє з поки не ідентифікованим естроген-зв’язуючим протеїном.

Не виключено, що позитивний вплив циміцифуги на припливи пов’язане з її здатністю блокувати рецептори серотоніну. Крім того, в експерименті показано зміцнюючу дію цієї рослини на кісткову тканину. Однак передбачається можливе шкідливий вплив клопогон на тканини печінки.

Враховуючи сказане вище, німецьке агентство з фітотерапії не рекомендує приймати препарати циміцифуги (широко рекламовані в нашій країні як «натуральні» і «негормональні») більше півроку. Побічні ефекти включають нудоту, запаморочення, порушення зору, уповільнене серцебиття та пітливість. Препарати циміцифуги вкрай рідко використовуються у ряді країн, у тому числі в США.

Фітоестрогени

Рослинні естрогени (фітоестрогени), такі як соєвий білок, – досить популярний засіб при клімаксі. Дані про їх ефективність обмежені. Фітоестрогени при клімаксі – це натуральні рослинні естрогени (ізофлавони), застосування яких має наслідки, подібні з використанням синтетичних естрогенів. Примітно, що в дослідженні у жінок, які перенесли рак молочної залози, безпека сої так і не була доведена, зате були отримані дані про її неефективність щодо симптомів клімаксу. Джерелами сої в їжі можуть бути соєві боби, тофу, соєве молоко і борошно. Соєвий соус і соєва олія не містять ізофлавонів.

Було проведено лише кілька непереконливих і суперечливих досліджень фітотерапії при клімаксі, в яких було показано, що такі трави як дягель, конюшина лучна, примула і деякі інші, а також гомеопатія, можуть використовуватися при клімаксі, але лише під наглядом лікаря та з великою обережністю, щоб уникнути побічних ефектів і несподіваних взаємодій з іншими лікарськими засобами.

За даними американського національного центру комплементарної та альтернативної медицини, для полегшення симптомів клімаксу можуть застосовуватися такі нелікарські методи, як медитація, акупунктура, гіпноз, метод біологічного зворотного зв’язку, дихальні вправи (особливо повільне дихання з включенням м’язів живота). Дуже корисна йога, вона не тільки зміцнює тіло, але і тренує дух.

Як полегшити клімакс

Клімакс не можна запобігти, проте можна прийняти заходи для зниження ризику пов’язаних з ним проблем. Деякі мікроелементи і вітаміни при клімаксі особливо корисні. Жінка повинна щодня вживати 1200-1500 мг кальцію з їжею, при необхідності використовувати і кальцієвмісні харчові добавки, а також 800 одиниць вітаміну D.

За допомогою правильного харчування можна досить легко отримати 1000-1500 мг кальцію на добу. Так, у склянці звичайного або знежиреного молока міститься 300 мг кальцію, у склянці кефіру – 400 мг в 100 грамах лосося міститься 200 мг цього мікроелемента.

Додатково можна приймати харчові добавки з кальцієм. Препарати з вмістом карбонату кальцію – найдешевші, але у деяких жінок вони можуть викликати здуття живота. Оптимальним варіантом є добавки з цитратом кальцію.

Потрібно знати, що з однієї порції їжі або добавки засвоюється не більше 500 мг кальцію, тому його прийом необхідно розподілити протягом доби. Надлишкові дози цього мікроелемента приймати не можна, так як вони можуть призвести до сечокам’яної хвороби. Жінкам із захворюваннями нирок перед застосуванням будь-яких препаратів кальцію потрібно порадитися з лікарем. Слід також уникати передозування вітаміну D.

Для повноцінного життя під час протікання клімаксу необхідно стежити за станом шкіри: зміцнювати її за допомогою масажу і апаратних процедур, зволожувати, використовуючи спеціальні антивікові креми, а також обов’язково захищати від сонця. Корисні також м’які скраби, прискорюють оновлення шкірних клітин.

Нарешті, кілька психологічних порад, які можуть допомогти впоратися з розгубленістю перед клімаксом:

• в цей час жінка вже знає, що вона може дати своєму супутнику і що хоче отримати у відповідь; у багатьох випадках у неї склалися відносини не тільки з чоловіком, але і в цілому з життям;
• в такому віці вже багато відомо про власну сексуальність, жінка може дозволити собі бути розкутішими, з нею є про що поговорити, розумному чоловікові з нею просто цікавіше, ніж з деякими молодими дівчатами;
• вже підросли або стали дорослими діти, можна трохи відпочити і втілити в життя свої давні мрії, тим більше що зазвичай до цього часу вже зроблені важливі кроки по кар’єрних сходах, і досягнута фінансова незалежність;
• жінка може почати піклуватися про себе, оновити гардероб, зачіску, макіяж, так вона стане впевненіше в собі і привабливіше;
• нарешті можна перестати залежати від думки оточуючих людей; клімакс – це час звільнення від комплексів і здобуття свободи.

Отже, правильне ставлення до себе і турбота про своє здоров’я допоможуть пережити такий непростий період у житті, як клімакс.

loading…