Спіраль проти вагітності

Кожна жінка репродуктивного віку замислюється про вибір способу контрацепції, причому такого, щоб надійно охороняв від вагітності, не нашкодив здоров’ю і був простий у застосуванні. Вибір більшості (за підтримки лікарів-гінекологів, звичайно) падає на внутрішньоматкову спіраль (спіраль проти вагітності)- вона ніяк не відчувається при сексуальному контакті, тому весь інтимний процес, до явного задоволення партнерів, йде природним шляхом.

Ще наші давні прародительки застосовували щось подібне спіралі, але предтечею сучасних ВМС вважають кільце німецького доктора Грефенберга (1926 р), що містив у своєму складі бронзу, латунь і трохи міді та «Петлю Ліппса» (1960). Заслуга американського лікаря полягає в застосуванні еластичних матеріалів, які більше не травмували жіночі органи в процесі введення спіралі.

Внутрішньоматкова контрацепція, спіраль проти вагітності

Засіб контрацепції, зване за традицією спіраллю, являє собою чужорідне тіло у вигляді еластичного стержня довжиною 3-4 см з гнучкими вусиками, які в розправленому горизонтальному стані схожі на плічки літери «Т». Ніжка стрижня спірально обплетена мідним дротиком, до кінця приєднані нейлонові нитки, за які спіраль витягується. Оскільки даний засіб встановлюється в порожнину матки, така контрацепція є внутрішньоматкової.

Набувається ВМС за рецептом лікаря, введення її здійснюється кваліфікованим фахівцем-гінекологом після відповідного обстеження жінки і лише в умовах медичного закладу. Ніяких самостійних маніпуляцій з установки контрацептиву допускати категорично не можна.

Як працює спіраль

Основне призначення стороннього предмета в тілі матки – перешкоджати попаданню сперматозоїдів в просвіт маткових труб, тобто до місця запліднення.

Найбільш поширені два види внутрішньоматкових спіралей:

• Мідьовмісні спіралі (а саме цей метал забезпечує протизаплідний ефект спіралі) надають спермицидну дію. Під токсичним впливом міді сперма стає нездатною запліднювати яйцеклітину. В результаті короткострокового локального запалення, яке починається через добу після введення ВМС, в матці виробляється кисле середовище зі збільшеним числом лейкоцитів, ензимів і іонів міді, яка згубна для сперми. Навіть якщо злиття сперматозоїда і яйцеклітини буде мати місце, спіраль не дозволить прикріпитися заплідненої яйцеклітини до стінки матки, абортованих її у другій половині менструального циклу.
• Гормональні спіралі забезпечують надійну контрацепцію за рахунок виділення з спіралі гормону левоноргестрелу, який і створює додатковий захист від вагітності. Він знаходиться в спеціальному циліндрі, який в даному виді ВМС замінює стрижень з обмоткою з мідного дроту. Спіральний гормон, на відміну від таблетованих форм контрацепції, не потрапляє в кров і не дає побічних ефектів.

Вибираючи ту чи іншу спіраль, треба враховувати наступне: після видалення мідної спіралі можна відразу приступати до дітородіння, в ситуації з гормоносодержащим варіантом вагітність доведеться чекати від 6 до 12 місяців. Фінансові витрати теж вельми істотно відрізняються. Якщо в першому випадку можна обійтися 350-380 рублями, то в другому це вже буде 5 100-6 900 рубликів.

Носити спіраль, незалежно від виду, більше 5 років не рекомендується.

Бочка меду, або про приємне

Перш за все, внутрішньоматкова спіраль ефективно захищає від небажаної вагітності (за різними джерелами, 80-99%). Вона дуже виручить недавно народили і годуючих матусь, оскільки її носіння чи не позначиться на виробленні молока і не внесе жодних обмежень в сімейне життя. Можна займатися будь-яким видом спорту, вести активний спосіб життя, це ніяк не вплине на дію спіралі. У регулярному медичному спостереженні немає ніякої потреби, на весь організм ВМС впливу не робить.

Щоб встановити спіраль, потрібно просто відвідати в певні дні менструального циклу (зазвичай на 2-5 день менструації) лікаря і провести 5 хвилин (не дуже приємних, звичайно) в гінекологічному кріслі. Вона вступить в дію відразу, і можна забути на довгі роки про арифметику підрахунку небезпечних і безпечних днів. Скільки нервових клітин при цьому буде врятовано!

Ложка дьогтю, або побічні ефекти

Якщо жінка народжувала, у неї немає інфекційно-запальних процесів у статевій сфері і вона має одного постійного сексуального партнера, то ВМС ставити можна і потрібно. Для жінок родили також є спеціальні спіралі, але в цьому випадку варто підійти більш відповідально до питання про контрацепцію, кожній індивідуально зважити «за» і «проти». Тому що кількість цих самих «проти» досить суттєво, і якщо «міряти ложками», то в одну не поміститься. До чого треба бути готовою?

Вставлена спіраль тримає «прочиненими» маткову порожнину, мідна пластинка, що володіє протизапальними властивостями, не завжди справляється зі своїм завданням, в результаті відкритий шлях для проникнення інфекцій. Матка стає безпорадною перед інфекціями, і партнери повинні бути впевнені у відсутності у них статевих хвороб.

Жінкам, які мають ВМС, в 4 рази частіше загрожує позаматкова вагітність.

Організм може «невзлюбити» чужорідне тіло і відповісти тривалими, рясними і хворобливими місячними.

У чутливих жінок є ризик придбання гінекологічних запальних захворювань, аж до хронічних форм і безпліддя.

Бувають випадки «випадання» спіралі, тобто самовільного виходу її з порожнини матки, що може призвести до незапланованої вагітності і, як наслідок, аборту. У дні менструацій треба обмежувати себе у фізичних навантаженнях.

Багато жінок в перші тижні після установки внутрішньоматкової спіралі відзначають нездужання у вигляді болю внизу живота або в поперековому відділі. Може кілька днів триматися субфебрильна температура, що супроводжується незначними кров’яними виділеннями (до 10-15 днів). Ці симптоми зазвичай тимчасові, викликані адаптацією організму до «втручанню».

Але якщо спостерігається явна патологія, слід звертатися до лікаря і прибирати спіраль хоча б на час. Нерідкі випадки, коли жінка після перших пологів не може носити спіраль, а після другого все протікає без ускладнень.

Про протипоказання, або для кого ризик – не благородну справу

ВМС ставити протипоказано, якщо у жінки є в наявності:

• ерозивні процеси в шийці матки,
• розриви шийки матки при пологах,
• в анамнезі випадки позаматкової вагітності,
• захворювання крові,
• онкологія жіночих статевих органів.

Жінкам з встановленою внутрішньоматкової спіраллю навіть при гарному самопочутті необхідно відвідувати двічі на рік гінеколога для профілактичного огляду.