Труднощі діагностикиВарикозне розширення вен малого тазу – самий менш вивчений і найскладніше питання сучасної флебології.
Найважче при варикозному розширенні вен малого тазу це відсутність клінічних проявів.Це також ускладнює діагностику і тягне за собою неправильний вибір тактики лікування.
Помилково може бути проведена і невиправдана гістеректомія (видалення матки), що тягне за собою втрату менструальної і репродуктивної функцій.
Раніше, коли в медицині, особливо в судинній хірургії, не були так поширені малоінвазивні методи лікування, хірургічного лікування варикозного розширення вен застосовувалася звичайна оперативне втручання, яке полягало у великому розрізі шкіри вздовж вени, щоб її видалити.
Звичайно, після такого втручання залишається яскраво помітний рубець, тому судинні хірурги стали застосовувати для видалення варикозних вен зонд. Суть цього методу полягає в наступному.
Радіочастотна абляція – один із самих безпечних і найменш травматичних методів лікування варикозної хвороби.
В основі лежить використання мікрохвиль, надають тепловий вплив на венозну стінку і викликають тим самим облітерація судини.
У флебології даний метод почав використовуватися відносно недавно, прийшовши до неї з кардіохірургії, де він досить широко застосовується для відновлення нормального серцевого ритму шляхом впливу на патологічно змінені ділянки провідної системи серця.
Лазер – це сконцентрований пучок світла. Основна дія лазера в хірургії – це коагуляція, тобто припікання тканин. Для лікування варикозного розширення вен також застосовується лазер.
При цьому він опромінює внутрішню поверхню стінки вен, тобто, використовується внутрішньосудинно. Метод застосування лазера для лікування варикозу називається внутрішньосудинної лазерної коагуляцією (ЕВЛК, эндовазальная лазерна коагуляція).
В даний час все частіше в лікуванні варикозної хвороби використовуються методики з застосуванням лазерного опромінення. Вони можуть бути як доповненням до основної терапії (наприклад, внутрішньовенне низькоінтенсивне опромінення з довжиною хвилі близько 0,6 мкм), так і бути основним методом.
Foam-form склеротерапія – це модифікація склеротерапії, при якій склерозант вводиться в варикозну вену у вигляді збитої піни (foam англ.– піна). Такий спосіб введення склерозанта має переваги перед звичайним введенням препаратів в рідкому вигляді:
Пункція і введення склерозанта у вигляді піни практично безболісні, що пов’язано з застосуванням дуже тонких голок.
Микротермокоагуляція – це метод лікування хворих з множинними судинними зірочками. Метод микротермокоагуляции полягає в застосуванні особливо найтоншого електрода.
Електрод вводиться в тонкий сосудик, який потрібно усунути і через нього подається електричний струм. При цьому виділяється тепло, під дією якого виникає процес коагуляції.
Такий капіляр просто зникає, при цьому не ушкоджуючи сусідні тканини. Процедура микртермокоагуляции проводиться 1 раз в 5-7 днів.
Микросклеротерапия – це вид склеротерапії, яка проводиться при варикозі дуже дрібних по діаметру вен. Такі вени найчастіше називаються «судинними зірочками».
Судинні зірочки являють собою не класичний варикоз, а розширені внутрішньошкірні кровоносні судини червоного і синього кольору. Діаметр таких судин зазвичай 0,1-1,5 міліметра.
Метод склеротерапії, як спосіб лікування деяких захворювань, відомий з давніх часів. Суть даного методу полягає в тому, що в патологічно змінений кровоносну судину (в даному випадку, варикозну вену) вводиться яку-небудь речовину, яка викликає в його стінках так зване асептичне запалення (тобто без участі інфекції).
Це призводить до злипання стінок і їх зрощення з подальшим утворенням фіброзу – рубцевої тканини. Таким чином, посудина «зникає», а замість нього залишається рубцевий тяж.
Стріппінг, лігування і микрофлебэктомия
В даний час хірургічне лікування варикозу є одним з основних. Однак, варто відразу обмовитися, що хірургічне лікування не показано всім хворим з варикозною хворобою.
В якості допоміжних засобів часто застосовують масаж. Масаж є дуже простий і результативною процедурою, що допомагає в боротьбі з варикозом.
За допомогою масажу можна зняти втому ніг, покращують кровообіг. Необхідно дотримувати деякі правила. Масажні рухи повинні бути легкими, не викликати больові відчуття.